Podjednostka beta gonadotropiny kosmówkowej (βHCG) jest parametrem powszechnie znanym wśród kobiet ciężarnych. Jest to hormon, który najczęściej oznaczany jest w celu wykrycia i monitorowania ciąży. Jednak beta HCG jako marker nowotworowy wykorzystywany jest u pacjentów z chorobami trofoblastycznymi i w wykrywaniu i monitorowaniu nowotworów produkujących βHCG.
Jakie nowotwory produkują Beta HCG?
– złośliwy nabłoniak kosmówkowy jądra
– nasieniaki jądra
– złośliwy nabłoniak kosmówkowy jajnika
– nowotwory nienasieniakowate jądra
Beta HCG jako marker nowotworowy – jakie badanie Beta HCG należy zlecić w celu diagnostyki nowotworów?
Najlepszym sposobem na uzyskanie odpowiedzi na to pytanie jest zapytanie laboratorium, w którym chcemy wykonać badanie. Nie każdy test oznaczający stężenie βHCG dopuszczono do diagnostyki nowotworów. Są takie firmy, które oznaczanie βHCG dopuszczają tylko i wyłącznie do badania kobiet ciężarnych.
Gdzie sprawdzić czy badanie Beta HCG dopuszczono jako marker nowotworowy?
W ulotce metodycznej testu!
Po przeanalizowaniu kilku ulotek dla parametru beta HCG uzyskano poniższe dane:
- ROCHE Elecsys HCG+β – βhCG jako marker nowotworowy – dopuszczono
- ABBOTT ARCHITECT Total β-hCG – test zatwierdzony wyłącznie do wykrywania wczesnej ciąży
- ABBOTT Alinity Total β-hCG Reagent Kit– test zatwierdzony wyłącznie do wykrywania wczesnej ciąży
Co zrobić, gdy badania Beta HCG nie dopuszcza się do diagnostyki nowotworów?
Rozwiązań jest kilka.
- Zmiana dostawcy testu – rozwiązanie najtrudniejsze i najczęściej niemożliwe,
- Wycofanie testu i przekierowanie go do podwykonawcy,
- Informowanie każdego pacjenta o fakcie, że badanie może być wykorzystywane tylko w celu wykrywania ciąży – rozwiązanie możliwe, jednak dość trudne do realizacji i nadzoru,
- Nieprzyjmowanie zleceń oznaczenia βHCG u mężczyzn i dopisanie komentarza do badania informującego o wadzie testu (np. “badanie dopuszczone tylko do wykrywania ciąży, niedopuszczone do wykrywania i monitorowania chorób nowotworowych i trofoblastycznych). Dobrze by było, aby laboratorium posiadało informacje, gdzie pacjent może się udać w celu wykonania interesującego go oznaczenia βHCG.
Dlatego, jeśli oznaczacie w laboratorium parametr beta HCG, przeanalizujcie ulotkę, aby uchronić pacjenta przed uzyskaniem wyniku fałszywie ujemnego.
Jeśli jesteś pacjentem – nie bój się zadzwonić do laboratorium i upewnić się, czy uzyskany wynik będzie miał wartość diagnostyczną dla określonego celu.
Więcej wiedzy na temat immunochemii znajdziecie pod tym linkiem
Zastrzeżenie: Treści umieszczone na stronie fremitus.pl służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Nie stanowią one porady medycznej, nie zastępują indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Informacje zawarte na stronie nie mogą być podstawą stawiania diagnozy i leczenia pacjenta – w tym celu należy skontaktować się z lekarzem.
Czy przy wykorzystaniu testu ABBOTT jako testu markera nowotworowego u dziecka może pojawić się wynik fałszywie dodatni (przekroczona górna norma), czy raczej tylko fałszywie ujemny?
Myślę, że nikt nie odważy się interpretować dodatniego wyniku u dziecka przy wykorzystaniu testu niedopuszczonego do tego typu diagnostyki.
Dziękuję za odpowiedź. Rzeczywiście, dostaliśmy zalecenie powtórzenia badania i podejście ze spokojem do tematu. Wynik po badaniu zrobionym właściwym testem był całkowicie inny (w normie 🙂 ). Szkoda, że pierwsze badanie zrobiliśmy w laboratorium, dla którego liczy się tylko sztuka i naszą informację, że to badanie “markera” a nie “ciąży” u trzyletniego chłopca, pominęli… Pozdrawiam
Dlatego badania BHCG u mężczyzn testami bez odpowiednich walidacji powinno być z góry odrzucane. U niektórych kobiet też, ale tutaj wiadomo jak jest – często informacje o klinice są niestety niedostępne.
Dziękuje za odpowiedź. Na szczęście lekarz rzeczywiście zalecił powtórzenie badania innym testem i podejście ze spokojem do tego błędnego wyniku. Wynik badania prawidłowym testem wyszedł całkowicie inny, dużo niższy – w normie 🙂 ubolewam, że w laboratorium, mimo że zgłaszaliśmy cel badania, nikomu nie zaświeciła się lampka że nie sprawdzamy, czy nasz trzylatek jest w ciąży ;(