Bilirubina pośrednia u noworodków to parametr wyliczany. Aby obliczyć stężenie bilirubiny pośredniej należy wykonać:
- oznaczenie stężenia bilirubiny całkowitej w surowicy
- oznaczenie stężenia bilirubiny bezpośredniej w surowicy
Należy pamiętać, by oba te badania były wykonane w tym samym laboratorium, z użyciem tego samego rodzaju analizatora. Odradza się wykonywanie jednego badania w jednym laboratorium, a drugiego w drugim.
W celu obliczenia bilirubiny pośredniej należy użyć wzoru:
BILIRUBINA POŚREDNIA = BILIRUBINA CAŁKOWITA – BILIRUBINA BEZPOŚREDNIA
Oba stężenia bilirubiny powinny być podane w tych samych jednostkach. W celu ułatwienia obliczenia stężenia bilirubiny pośredniej przygotowałam dla Was KALKULATOR BILIRUBINA POŚREDNIA. Kalkulator oblicza stężenie bilirubiny pośredniej w dwóch jednostkach.
Bilirubina pośrednia zwana inaczej niesprzężoną jest nierozpuszczalna w wodzie. Ma ona działanie neurotoksyczne, gdy jej stężenie przekroczy wartość krytyczną – wówczas ma zdolność do przekraczania bariery krew-mózg. Wysokie stężenie bilirubiny pośredniej może prowadzić do zapalenia mózgu, a nawet uszkodzenia jąder podkorowych mózgu. Bilirubina pośrednia jest przekształcana w bezpośrednią w wątrobie, a następnie trafia wraz z żółcią do układu pokarmowego.
Bilirubina pośrednia u noworodków – wysokie stężenie
Objawy:
- zażółcenie spojówek
- zażółcenie skóry
- apatia
- senność
- drażliwość
- obniżone napięcie mięśniowe
- objawy późniejsze: napięcie prostowników, problemy ze słuchem i wzrokiem, drgawki, piskliwy płac, podwyższona temperatura ciała
Wysoka bilirubina pośrednia u noworodków – powikłania:
- zapalenie mózgu
- uszkodzenie jąder podkorowych mózgu
- trwałe uszkodzenia układu nerwowego prowadzące do: porażenia mózgowego, utraty słuchu, padaczki, problemów z rozwojem dziecka
Przyczyny:
zwiększona produkcja bilirubiny
- natężony rozpad czerwonych krwinek
- zakażenia
- policytemia
- konflikt serologiczny
- gromadzenie się krwi poza żyłami i tętnicami – krwiaki, naczyniaki, krwawienia
- występowanie wrodzonych dziedzicznych nieprawidłowość w krwinkach czerwonych
- hemoliza polekowa
wzmożone krążenie jelitowo-wątrobowe
- zwężenie odźwiernika
- spowolniona perystaltyka jelit
- mukowiscydoza
- niedrożność jelit
upośledzony metabolizm wątrobowy bilirubiny
- upośledzony metabolizm wątrobowy bilirubiny
- Zespół Gillberta
- Zespół Criglera-Naijara
- Zespół Luceya-Driscola
- niedoczynność tarczycy
- zakażenia infekcyjne
- choroby metaboliczne
Wartości referencyjne – normy
Stężenie bilirubiny pośredniej nie powinno przekraczać 20% wartości stężenia bilirubiny całkowitej.
Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma objawy żółtaczki – koniecznie skonsultuj się z pediatrą. Pamiętaj, że szybka reakcja na pojawiające się u Twojego dziecka objawy jest bardzo ważna!
Źródła:
Treści które mogą Cię zainteresować:
Zastrzeżenie: Treści umieszczone na stronie fremitus.pl służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Nie stanowią one porady medycznej, nie zastępują indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Informacje zawarte na stronie nie mogą być podstawą stawiania diagnozy i leczenia pacjenta – w tym celu należy skontaktować się z lekarzem.