Czym jest cholesterol nie-HDL (nie-HDL-C)? Jak go oznaczyć? Jakie są wartości docelowe dla cholesterolu nie-HDL?

Czym jest cholesterol nie-HDL?

Cholesterol nie-HDL jest stosunkowo nowym parametrem występującym w diagnostyce laboratoryjnej. Nie-HDL to lipoproteiny, w których skład wchodzi lipoproteina B (apoB). Jest on składową cholesterolu całkowitego.

Lipoproteiny zawierające apoB to:

IDL (ang. intermediate density lipoprotein) – lipoproteiny pośredniej gęstości
VLDL (ang. very low density lipoprotein) – lipoproteiny o bardzo małej gęstości
LDL (ang. low-density lipoprotein) – lipoproteiny o niskiej gęstości
CM – chylomikrony
remnanty CM
remnanty VLDL
lipoproteina A

Powyższe lipoproteiny odgrywają kluczową rolę w rozwijaniu się zmian miażdżycowych oraz w procesie destabilizacji blaszki miażdżycowej. Dlatego nie-HDL odgrywa istotną rolę w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego. Im wyższe stężenie cholesterolu nie-HDL tym wyższe ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Jak oznaczyć nie-HDL?

Parametr nie-HDL to parametr wyliczany. W celu jego wyliczenia należy oznaczyć stężenie cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu HDL. Następnie oba te parametry należy podstawić do odpowiedniego wzoru (możesz go zobaczyć TUTAJ). W związku z faktem, że parametr jest wyliczany z dwóch badań bezpośrednich – trzeba na uwadze mieć fakt, że wyliczenie nie-HDL obciążone jest błędami obu tych oznaczeń.

Rekomendowane jest, aby każde laboratorium wprowadziło parametr nie-HDL jako rutynowo wydawany wynik w lipidogramie. Z moich obserwacji wynika, że większość laboratorium wydaje wyniki nie-HDL bez konieczności dodatkowego zlecania tego badania.

Jeśli chcesz obliczyć swój nie-HDL zapraszam tu: KALKULATOR NIE-HDL.

Wartości docelowe nie-HDL

Wartości docelowe dla nie-HDL odnoszą się do ryzyka sercowo naczyniowego. Możesz je obliczyć dzięki KALKULATOROWI SCORE.

Ekstremalne ryzyko sercowo-naczyniowe:

nie-HDL <70 mg/dL (<1,8 mmol/L)

Bardzo duże ryzyko sercowo-naczyniowe:

nie-HDL <85 mg/dL (<2,2 mmol/L)

Duże ryzyko sercowo-naczyniowe:

nie-HDL <100 mg/dL (<2,6 mmol/L)

Umiarkowane ryzyko sercowo-naczyniowe:

nie-HDL <130 mg/dL (<3,4 mmol/L)

Co oznacza podwyższony nie-HDL?

Zwiększone stężenie nie-HDL jest równoznaczne ze zwiększeniem ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjenta.

Dlaczego nie-HDL uważa się za lepszy wskaźnik ryzyka sercowo naczyniowego niz wyliczony LDL?

wyliczenie nie-HDL jest w mniejszym stopniu zależne od ewentualnego przybycia pacjenta na pobranie krwi nie na czczo – do wyliczenia LDL konieczne jest wykorzystanie stężenia triglicerydów, które są bardzo podatne na zbyt późno spożyte posiłki przed pobraniem krwi

Źródła:

Treści które mogą Cię zainteresować:

Zastrzeżenie: Treści umieszczone na stronie fremitus.pl służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Nie stanowią one porady medycznej, nie zastępują indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Informacje zawarte na stronie nie mogą być podstawą stawiania diagnozy i leczenia pacjenta – w tym celu należy skontaktować się z lekarzem.

Strona główna » Dla pacjenta » Cholesterol nie-HDL