Choroba Gravesa-Basedowa to choroba autoimmunizacyjna (to znaczy, że przeciwciała obecne w organizmie pacjenta powodują autodestrukcję, atakując tkanki pacjenta), w której przeciwciała powodują nadczynność tarczycy. Tarczyca pod wpływem przeciwciał zaczyna wydzielać zbyt dużą ilość hormonów, co w konsekwencji może wiązać się z bardzo poważnymi problemami zdrowotnymi.
W chorobie tej pojawiają się przeciwciała przeciwko receptorowi TSH (TRAB, anty-TSHR), które poprzez aktywację receptorów TSHR (które znajdują się na powierzchni pęcherzykowych komórek tarczycy) powodują produkcję oraz wydzielanie hormonów tarczycy, a w konsekwencji powodują jej przerost.
Choroba Gravesa-Basedowa występuje dużo częściej u kobiet niż u mężczyzn. Zdarza się również, że współistnieje z innymi chorobami autoimmunologicznymi.
Diagnostyka choroby Gravesa-Basedowa:
- pojawienie się charakterystycznych objawów klinicznych, które opisane zostały w dalszej części niniejszego postu
- w badaniach laboratoryjnych obecne przeciwciała TRAb (anty-TSHR), jednak we wczesnym etapie choroby mogą być one niewykrywalne
- scyntygrafia tarczycy
- USG tarczycy
- stosunek T3/T4 (całkowita trijodotyronina/tyroksyna) – zwiększa się i wynosi >20
Diagnostyka laboratoryjna choroby Gravesa-Basedowa
- obecność przeciwciał TRAb
- stosunek T3/T4 >20 (badania rzadko zlecane)
- obniżone lub niewykrywalne stężenie TSH (tyreotropiny)
- ft3 (wolna trijodotyronina), ft4 (wolna tyroksyna) podwyższone lub w normie w przypadku subklinicznej choroby
Objawy choroby Gravesa-Basedowa
- utrata wagi
- wytrzeszcz gałek ocznych
- zwiększony apetyt
- pojawiająca się zadyszka
- kołatanie serca
- zwiększone wydalane moczu
- spadek libido
- impotencja u mężczyzn
- problemy z miesiączkowaniem u kobiet (rzadkie miesiączki lub nawet ich brak)
- męczliwość mięśni
- bezsenność
- zaburzenia świadomości
- nerwowość
- drżenie mięśni
- wilgotna, ciepła skóra
- cienkie włosy
- łamliwe paznokcie
- pojawiające się wole
- problemy ze wzrokiem
Przeciwciała TRAb są przeciwciałami klasy IgG, w związku z tym u kobiet ciężarnych przechodzą przez łożysko. Dlatego też badanie TRAb u kobiet z autoimmunologiczną chorobą tarczycy jest przydatne w stwierdzeniu, czy u noworodka istnieje możliwość wystąpienia chorób tarczycy.
Ile kosztuje badanie przeciwciał TRAb (anty-TSHR)?
Poniżej przedstawiono cenę oznaczenia stężenia TRAb, która jest średnią wyliczoną z cen znanych sieciowych laboratoriów dla kilku miast w Polsce.
- Warszawa ok. 115 zł
- Bydgoszcz ok. 111 zł
- Gdańska ok. 102 zł
- Kraków ok. 111 zł
Źródła:
- Trudności w leczeniu choroby Gravesa-Basedowa – Ewa Szczepańska, Małgorzata Gietka-Czernel, Helena Jastrzębska
- Primary hyperthyroidism – diagnosis and treatment. Indications and contraindications for radioiodine therapy, Edyta Gurgul, Jerzy Sowinski
Treści które mogą Cię zainteresować:
Zastrzeżenie: Treści umieszczone na stronie fremitus.pl służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Nie stanowią one porady medycznej, nie zastępują indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Informacje zawarte na stronie nie mogą być podstawą stawiania diagnozy i leczenia pacjenta – w tym celu należy skontaktować się z lekarzem.