Czas APTT

czas aptt

Co to jest APTT? Kiedy zleca się oznaczenie APTT? Jakie mogą być przyczyny podwyższonego APTT? Jakie mogą być przyczyny obniżonego APTT? Czas APTT – ile kosztuje badanie?

Co to jest APTT?

APTT (ang.activated partial thromboplastin time) to czas częściowej tromboplastyny po aktywacji. Badanie to wykorzystuje się w ocenie hemostazy, czyli mechanizmów, dzięki którym krew porusza się w naczyniach krwionośnych.

Kiedy zleca się oznaczenie APTT?

Oznaczenie czasu APTT zleca się w przypadku:

  • podejrzenia skazy krwotocznej
  • zabiegów operacyjnych (badanie wykonuje się przed zabiegiem)
  • leczenia niefrakcjonowaną heparyną

Jakie mogą być przyczyny podwyższonego APTT?

wydłużony aptt

Przyczyny podwyższonego aPTT dzieli się na cztery rodzaje:

  • wydłużony aPTT w wyniku wystąpienia błędu przedanalitycznego
  • wydłużony aPTT w wyniku wystąpienia błędu analitycznego
  • wydłużony aPTT, którego przyczyną są niedoboru czynników krzepnięcia
  • wydłużony aPTT w wyniku działania inhibitorów krzepnięcia

Wydłużony aPTT w wyniku wystąpienia błędu przedanalitycznego

Poniższe sytuacje mogą mieć wpływ na fałszywe wydłużenie czasu aPTT:

  • zbyt mała ilość krwi w stosunku do antykoagulantu – tak zwane niemiarowe pobranie krwi
  • hemoliza, lipemia, ikteria
  • trudności w pobraniu krwi
  • nieprawidłowe wirowanie materiału (przeczytaj więcej na temat warunków wirowania materiału)
  • nieprawidłowe przechowywanie materiału (zbyt wysoka lub zbyt niska temperatura, zbyt długi czas przechowywania – badania koagulologiczne powinno wykonać się w ciągu 4 godzin od pobrania krwi!)

Więcej na ten temat przeczytasz w poście materiał do badań koagulologicznych.

Wydłużony aPTT w wyniku wystąpienia błędu analitycznego

  • np. pojawienie się pęcherzyków powietrza w odczynniku lub badanym osoczu – sytuacja ta jest jednak bardzo często niwelowana poprzez zastosowanie bardzo zaawansowanych czujników w analizatorach

Wydłużony aPTT, którego przyczyną są niedoboru czynników krzepnięcia

  • hemofilia A – niedobór VIII czynnika krzepnięcia
  • hemofilia B – niedobór IX czynnika krzepnięcia
  • niedobór wielkocząsteczkowego kininogenu
  • niedobór XI czynnika krzepnięcia
  • niedobór XII czynnika krzepnięcia
  • niedobór I czynnika krzepnięcia
  • niedobór II czynnika krzepnięcia
  • niedobór V czynnika krzepnięcia
  • niedobór prekalikreiny
  • Choroba von Willebranda
  • choroby wątroby, niedobór witaminy K
  • uszkodzenie wątroby
  • DIC – zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

Wydłużony aPTT w wyniku działania inhibitorów krzepnięcia

  • obecność leków będących inhibitorami krzepnięcia np. heparyna
  • obecność inhibitorów specyficznych dla danego czynnika (np. czynnika V)
  • inhibitory niespecyficzne np. LA

Jakie mogą być przyczyny obniżonego APTT?

  • skrzep w probówce, który jest konsekwencją błędu przedanalitycznego – o przyczynach powstawania skrzepu możesz przeczytać w poście skrzep w morfologii
  • zbyt długie pobieranie krwi, trudności w pobraniu krwi
  • ciąża
  • nadkrzepliwość

Czas APTT – ile kosztuje badanie?

Cena oznaczenia czasu aPTT jest bardzo zróżnicowana. Zależy od laboratorium i miasta, w jakim chcemy wykonać badanie. Poniżej prezentuję zestawienie średnich cen dla czterech polskich miast. Zostało ono obliczone na podstawie ogólnodostępnych sklepów internetowych znanych sieci laboratoriów.

  • Warszawa ok. 20 zł
  • Kraków ok. 16 zł
  • Bydgoszcz ok. 13 zł
  • Gdańsk ok. 16 zł

Źródła:

Diagnostyka przedłużonego czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT), Krzysztof Chojnowski, Maria Podolak-Dawidziak 2 , Jerzy Windyga 3, Hematologia 2010, tom 1, nr 1, 81–86, Via Medica 2010 ISSN 2081–0768

Treści które mogą Cię zainteresować:

Zastrzeżenie: Treści umieszczone na stronie fremitus.pl służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Nie stanowią one porady medycznej, nie zastępują indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Informacje zawarte na stronie nie mogą być podstawą stawiania diagnozy i leczenia pacjenta – w tym celu należy skontaktować się z lekarzem.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.