Diagnostyka ZUM u dzieci

Diagnostyka ZUM u dzieci

Jak powinna wyglądać diagnostyka ZUM (zakażeń układu moczowego) u dzieci? Jakie badania i kiedy zlecić? Jakie są zalecenia?

Zapraszam do zapoznania się z objawami zakażeń układu moczowego u dzieci.

W diagnostyce ZUM u dzieci wyróżnić można dwa rodzaje badań:

  • badania fizykalne
  • badania laboratoryjne

Diagnostyka ZUM u dzieci – badania fizykalne

  • ocena zewnętrznych narządów płciowych (zaczerwienienie, wydzieliny, nieprawidłowości w budowie)
  • ocena boleśności brzucha
  • wyczuwalne nerki
  • powiększenie pęcherza moczowego
  • powiększona wątroba oraz śledziona
  • obecność objawu Goldflama – ból pojawiający się po wywołaniu wstrząsu za pomocą pięści w okolicy nerek

Diagnostyka laboratoryjna zakażeń układu moczowego u dzieci:

  • dwa podstawowe badania wykorzystywane w diagnostyce zakażeń układu moczowego to: badanie ogólne moczu oraz posiew moczu
  • badania powinno wykonywać się przez rozpoczęciem antybiotykoterapii
  • wykonanie badania ogólnego moczu wraz z mikroskopową oceną osadu – występowanie leukocytów jest potwierdzeniem występowania zakażenia układu moczowego (przy prawidłowym pobraniu moczu do badania), jednak brak leukocytów nie wyklucza zakażenia

Interpretacja badania ogólnego moczu w ZUM – test paskowy

INTERPRETACJA TESTU PASKOWEGO MOCZU W DIAGNOSTYCE ZAKAŻEŃ UKŁADU MOCZOWEGO U DZIECI WG ZALECEŃ PTNFD 2021
INTERPRETACJA TESTU PASKOWEGO MOCZU W DIAGNOSTYCE ZAKAŻEŃ UKŁADU MOCZOWEGO U DZIECI WG ZALECEŃ PTNFD 2021
  • leukocyty obecne, azotyny obecne – podejrzenie zakażenia układu moczowego, należy zlecić wykonanie posiewu moczu oraz rozpocząć leczenie antybiotykiem
  • leukocyty nieobecne, azotyny obecne – podejrzenie zakażenia układu moczowego, należy zlecić wykonanie posiewu moczu oraz rozpocząć leczenie antybiotykiem, po uzyskaniu wyniku antybiogramu należy sprawdzić czy przepisano pacjentowi odpowiedni antybiotyk
  • leukocyty obecne, azotyny nieobecne – należy powtórzyć badanie ogólne moczu z jednoczesnym wykonaniem posiewu, jeśli nie występują objawy ZUM – nie należy rozpoczynać antybiotykoterapii
  • leukocyty nieobecne, azotyny nieobecne – nie rozpoznaje się zapalenia, nie wdraża się antybiotykoterapii, należy rozpocząć poszukiwanie innej przyczyny objawów

Kiedy wykonać posiew u dzieci?

  • gdy badanie ogólne moczu nie koreluje ze stanem pacjenta tj. np. w badaniu ogólnym moczu nie ma zmian wskazujących na zakażenie, a u pacjenta występują objawy zakażenia
  • w przypadku częstego występowania zakażeń układu moczowego
  • u niemowląt poniżej 3 miesiąca życia – nie wystarczy tylko badanie ogólne moczu
  • w przypadku obecności azotynów i/lub leukocytów w badaniu ogólnym moczu

Inne badania laboratoryjne

Oprócz podstawowych badań wykonywanych w przypadku zakażeń układu moczowego, jakimi są: badanie ogólne moczu wraz z mikroskopową oceną osadu oraz posiew moczu z antybiogramem, można wykonać również badania:

  • oznaczenie stężenia CRP
  • oznaczanie stężenia prokalcytoniny (PCT)
  • morfologia krwi

Badania te służą jako pomocnicze w ocenie skali procesu zapalnego.

Przy częstym, nawracającym występowaniu zakażeń układu moczowego u dzieci, zaleca się oznaczenie stężenia kreatyniny w surowicy celem oceny stanu nerek.

Źródła:

Zalecenia PTNFD dotyczące postępowania z dzieckiem z zakażeniem układu moczowego pod redakcją prof. dr hab. n med. Anny Wasilewskiej 2021

Wspieraj autora na Patronite

Treści które mogą Cię zainteresować:

Zastrzeżenie: Treści umieszczone na stronie fremitus.pl służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Nie stanowią one porady medycznej, nie zastępują indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Informacje zawarte na stronie nie mogą być podstawą stawiania diagnozy i leczenia pacjenta – w tym celu należy skontaktować się z lekarzem.

Strona główna » Badania moczu » Diagnostyka ZUM u dzieci

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.