Jakich zmian można oczekiwać w niedokrwistości z niedoboru żelaza? Jak tego typ niedokrwistości może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych? Na te pytania znajdziesz odpowiedź poniżej. Niedobór żelaza – diagnostyka laboratoryjna – jak wygląda?
Zmiany w badaniach laboratoryjnych w niedoborze żelaza:
Zmiany w badaniach biochemicznych i immunochemicznych w niedokrwistości z niedoboru żelaza:
- Fe – stężenie żelaza w surowicy – najczęściej obniżone, choć nie zawsze
- FERR – stężenie ferrytyny w surowicy – obniżone w przypadku braku współistnienia stanu zapalnego. W przypadku stanu zapalnego stężenie ferrytyny (białka ostrej fazy) może być podwyższone. Nie oznacza to jednak, że u pacjenta nie może występować niedokrwistość z niedoboru żelaza.
- TIBC – stężenie całkowitej zdolności wiązania żelaza – podwyższone
- UIBC – utajona zdolność wiązania żelaza – podwyższona
- TRF – stężenie transferyny – podwyższone
- sTfR – stężenie rozpuszczalnych receptorów dla transferyny – podwyższone
- TSAT – wysycenie transferyny żelazem, saturacja transferyny – obniżone
- log (sFTR/ferrytyna) – wartość > 2,55
- ZPP – stężenie protoporfiryny cynkowej w erytrocytach – podwyższone
Zmiany w morfologii krwi w niedokrwistości z niedoboru żelaza:
- MCV (mean corpuscular volume) średnia objętość krwinki czerwonej – obniżona
- MCH (mean corpuscular hemoglobin) średnia masa hemoglobiny w krwince czerwonej – obniżona
- MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) średnie stężenie hemoglobiny w krwince czerwonej – obniżone
- RDW-CV (red blood cell distribution width – coefficient of variation) współczynnik zmienności rozkładu objętości erytrocytów – zwiększony
- HGB (hemoglobin) stężenie hemoglobiny – obniżone
- RBC (red blood cells) liczba erytrocytów – w zakresie wartości referencyjnych lub obniżona
Zmiany w badaniu retikulocytów w niedokrwistości z niedoboru żelaza:
- CHr, ret-He – wskaźniki hemoglobinizacji retikulocytów, zawartość hemoglobiny w retikulocytach – obniżona
- RET – poziom retikulocytów w normie lub obniżony,
Zmiany w rozmazie krwi obwodowej w niedokrwistości z niedoboru żelaza:
- anizocytoza krwinek czerwonych,
- poikilocytoza krwinek czerwonych,
- mikrocyty,
- anulocyty,
- krwinki tarczowate,
- mikroowalocyty,
Zmiany w szpiku kostnym w niedokrwistości z niedoboru żelaza:
szpik kostny – nie zaleca się diagnostyki z użyciem tego materiału w diagnostyce niedoboru żelaza
- szpik bogatokomórkowych
- pobudzenie układu czerwonokrwinkowego
- brak syderoblastów w barwieniu Perlsa
- obecność małych erytroblastów zasadochłonnych
- brak złogów hemosyderyny
Fiszka do nauki do egzaminu specjalizacyjnego
Fiszka 31. Zmiany laboratoryjne w niedokrwistości z niedoboru żelaza
Źródła:
- Krzysztof Lewandowski, Anna Korycka-Wołowiec, Dariusz Wołowiec – Hematologia dla diagnostów laboratoryjnych, Wydanie I, Warszawa 2023
- Bogdan Solnica, Aldona Dembińska-Kieć, Jerzy W. Naskalski – Diagnostyka Laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Wydanie 5, 2022
- Interna Szczeklika 2022
- Sieroszewski, Piotr, et al. „Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące diagnostyki leczenia niedoboru żelaza oraz niedokrwistości z niedoboru żelaza.” Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 7.4 (2023).
- Orlicz-Szczęsna, Grażyna, Justyna Żelazowska-Posiej, and Katarzyna Kucharska. „Iron deficiency anemia.” Current Problems of Psychiatry 12.4 (2011): 590-594.
Treści które mogą Cię zainteresować:
Zastrzeżenie: Treści umieszczone na stronie fremitus.pl służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Nie stanowią one porady medycznej, nie zastępują indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Informacje zawarte na stronie nie mogą być podstawą stawiania diagnozy i leczenia pacjenta – w tym celu należy skontaktować się z lekarzem.
