Co to jest niedokrwistość z niedoboru witaminy B12? Jakie jest zapotrzebowanie na witaminę B12? Z jakimi objawami wiąże się niedokrwistość z niedoboru żelaza? Jak wyglądają wyniki badań laboratoryjnych w niedokrwistości z niedoboru żelaza?
Co to jest niedokrwistość z niedoboru witaminy B12?
Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 jest jedną z najczęściej występujących niedokrwistości megaloblastyczych (wraz z niedokrwistością spowodowaną niedoborem kwasu foliowego). Związana jest ona z niedoborem kobalaminy czyli witaminy B12 w organizmie. Witamina B12 bierze udział w tworzeniu zasad purynowych, które wchodzą w skład DNA.
Jakie jest zapotrzebowanie na witaminę B12?
Dzienne zapotrzebowanie na witaminę B12 wynosi około 2,5 ug. U osób zdrowych zapas witaminy B12 wynosi 3-5 mg – jak łatwo wyliczyć starcza on na około 4 lata. Kobalamina wiąże się z czynnikiem Castle’a (IF) (wydzielany przez komórki żołądka), a następnie wchłaniana jest w jelicie cienkim.
Z jakimi objawami wiąże się niedokrwistość z niedoboru B12?
Do objawów niedoboru witaminy B12 zalicza się:
- utrata smaku
- bawoli język – piekący, z cechami zapalenia
- zaparcia
- biegunki
- objawy neurologiczne:
- drętwienie kończyn
- uczucie kłucia w opuszkach palców stóp
- zaburzenia wzroku
- utrata czucia wibracji
- zmniejszenie napięcia mięśniowego
- niestabilny chód
- objawy psychiatryczne
- depresja
- urojenia
- zmiany nastroju
- otępienie
- niepłodność
Jakie są przyczyny niedoboru witaminy B12?
- niedokrwistość Addisona-Biermera (zwana inaczej niedokrwistością złośliwą)
- stan po operacjach żołądka (np. po resekcji)
- zespół Leśniowskiego-Crohna
- niedożywienie
- dieta wegańska
- zażywanie inhibitorów pompy protonowej
- wrodzony niedobór czynnika wewnętrznego Castle’a
- niedobór transkobalaminy
- zespół Imerslund i Grasbecka
- zażywanie leków zmniejszających wydzielanie kwasu solnego
- zakażenie bruzdogłowcem szerokim
Jak wyglądają wyniki badań laboratoryjnych w niedokrwistości z niedoboru witaminy B12?
Morfologia krwi:
- makrocytoza erytrocytów – >100 fL
- megalocyty >110-115fL
- anizocytoza, poikilocytoza
- retikulocytopenia
- hipersegmentacja neutrofilii >5 płatów
- małopłytkowość
- obniżona liczba erytrocytów RBC
- obniżone stężenie hemoglobiny HGB
- zahamowanie dojrzewania jąder komórkowych względem dojrzewania cytoplazmy
Szpik kostny:
- odnowa megaloblastyczna
- bogatokomórkowy
- zwiększona liczba prekursorów linii erytropoetycznej
- olbrzymie metamielocyty
- olbrzymie granulocyty
- hipersegmentacja granulocytów
- megakariocyty
- obecność pałek olbrzymich
Inne badania:
- obniżone stężenie witaminy B12 (nie zawsze)
- podwyższone stężenie homocysteiny
- podwyższone stężenie kwasu metylomalonowego
- zwiększona aktywność dehydrogenazy mleczanowej LDH
- obniżone stężenie haptoglobiny
- podwyższone stężenie bilirubiny
- w przypadku niedokrwistości Addisona-Biermera – obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu (Castle’a)
Fiszka do nauki do egzaminu specjalizacyjnego
Fiszka 45. Niedobór witaminy B12
Źródła:
- Interna Szczeklika 2022
- Zabrocka, Joanna, and Wojszel ZB. „Niedobór witaminy B12 w wieku podeszłym–przyczyny, następstwa, podejście terapeutyczne [Vitamin B12 deficiency in old age–causes, consequences and therapeutic approach].” Geriatria 7 (2013): 24-32.
- Green, Ralph. „Vitamin B12 deficiency from the perspective of a practicing hematologist.” Blood, The Journal of the American Society of Hematology 129.19 (2017): 2603-2611.
- Kmiecik, Katarzyna. „Niedobór kwasu foliowego i witaminy B12 w patogenezie niedokrwistości.” Badania i Rozwój Młodych Naukowców w Polsce: 64.
Poniżej znajdziesz linki do wszystkich fiszek do nauki do egzaminu specjalizacyjnego z laboratoryjnej diagnostyki medycznej, jakie udało mi się do dnia dzisiejszego opracować.
Pozostałe fiszki do nauki:
Zaplanowane fiszki znajdziesz tutaj
Przyczyny wydłużonego czasu 24.09.2026
Fiszka 47. Przyczyny hiperurykemii
Fiszka 46. Reguły Westgarda
Fiszka 45. Niedobór witaminy B12
Fiszka 44. Izoenzymy kinazy kreatynowej CK
Fiszka 43. HCV – schemat diagnostyki
Fiszka 42. Skróty w morfologii i retikulocytach
Fiszka 36. Przyczyny hipourykemii
Fiszka 35. Przełom nadnerczowy
Fiszka 34. Wpływ amiodaronu na hormony tarczycy
Fiszka 33. Protoporfiryna cynkowa
Fiszka 32. Mocznikowy test oddechowy
Fiszka 31. Niedobór żelaza – diagnostyka laboratoryjna
Fiszka 30. Izoenzymy LDH
Fiszka 29. Pseudohiponatremia w hiperglikemii
Fiszka 21. Frakcje białek w proteinogramie
Fiszka 20.
Test hamowania
GH
Fiszka 18.
Rozpoznanie czerwienicy prawdziwej
Fiszka 17.
Diagnostyka cukrzycy ciążowej
Fiszka 16.
Odwodnienia – przyczyny i diagnostyka
Fiszka 15.
Zespół
SIADH
Fiszka 14.
Oś podwzgórze-przysadka-nadnercza
Fiszka 13.
Witaminy – podział i nazewnictwo
Fiszka 12.
Diagnostyka
cukrzycy
Fiszka 11.
Swoistość diagnostyczna testu
Fiszka 10.
Czułość diagnostyczna testu
Fiszka 9.
Zmiany laboratoryjne w ciąży
Fiszka 8.
Hormony
podwzgórza
Fiszka 7.
Rozpoznawanie zaburzeń RKZ
Fiszka 1. Podział białek ostrej fazy.
Fiszka 2. Czas okluzji PFA-100.
Fiszka 3. Test z metoklopramidem
Fiszka 4. Sferocytoza wrodzona
Fiszka 5. MGUS – stan przednowotworowy
Fiszka 6. Pseudohiperkaliemia.
Fiszka 7. Rozpoznawanie zaburzeń RKZ
Fiszka 8. Hormony podwzgórza
Fiszka 9. Zmiany laboratoryjne w ciąży
Fiszka 10. Czułość diagnostyczna testu
Fiszka 11. Swoistość diagnostyczna testu
Fiszka 12. Diagnostyka cukrzycy
Fiszka 13. Witaminy – podział i nazewnictwo
Fiszka 14. Oś podwzgórze-przysadka-nadnercza
Fiszka 15. Zespół SIADH
Fiszka 16. Odwodnienia – przyczyny i diagnostyka
Fiszka 17. Diagnostyka cukrzycy ciążowej
Fiszka 18. Kryteria rozpoznania czerwienicy prawdziwej
Fiszka 19. Kryteria rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek
Fiszka 20. Test hamowania hormonu wzrostu GH
Fiszka 21. Białka w proteinogramie
Fiszka 22. Czynniki krzepnięcia krwi
Fiszka 23. Zespół Gilberta
Fiszka 24. Metoda homogenna i heterogenna
Fiszka 25. Metoda kompetencyjna – zasada metody i przykład.
Fiszka 26. HFR, MFR, LFR i IRF w oznaczeniu retikulocytów
Fiszka 27. Metoda bezpośrednia i pośrednia oznaczania jonów
Fiszka 28. Metoda pośrednia w oznaczaniu jonów – interferencje
Fiszka 29. Pseudohiponatremia w hiperglikemii
Fiszka 30. Izoenzymy LDH
Fiszka 31. Niedobór żelaza – diagnostyka laboratoryjna
Fiszka 32. Mocznikowy test oddechowy
Fiszka 33. Protoporfiryna cynkowa
Fiszka 34. Wpływ amiodaronu na hormony tarczycy
Fiszka 35. Przełom nadnerczowy
Fiszka 36. Przyczyny hipourykemii
Fiszka 37. Wapń zjonizowany a pH krwi
Fiszka 38. Diagnostyka boreliozy
Fiszka 39. Makroprolaktyna
Fiszka 40. Zmiany laboratoryjne w ostrym zapaleniu trzustki
Fiszka 41. Dynamika wzrostu aktywności lipazy i amylazy w ostrym zapaleniu trzustki
Fiszka 42. Skróty w morfologii i retikulocytach
Fiszka 43. Diagnostyka zakażenia HCV
Fiszka 44. Izoenzymy kinazy kreatynowej CK
Fiszka 45. Niedobór witaminy B12
Fiszka 46. Reguły Westgarda
Fiszka 47. Przyczyny hiperurykemii
Treści które mogą Cię zainteresować:
Zastrzeżenie: Treści umieszczone na stronie fremitus.pl służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Nie stanowią one porady medycznej, nie zastępują indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Informacje zawarte na stronie nie mogą być podstawą stawiania diagnozy i leczenia pacjenta – w tym celu należy skontaktować się z lekarzem.
Treści które mogą Cię zainteresować:
Zastrzeżenie: Treści umieszczone na stronie fremitus.pl służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Nie stanowią one porady medycznej, nie zastępują indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Informacje zawarte na stronie nie mogą być podstawą stawiania diagnozy i leczenia pacjenta – w tym celu należy skontaktować się z lekarzem.
