Większość osób uważa, że wie jakie są objawy niewydolności serca. Z tą przypadłością kojarzy się ostry ból w klatce piersiowej, podwyższone ciśnienie tętnicze, duszność oraz utrata przytomności. Owszem, są to objawy tego problemu, ale czy tylko te? Otóż nie. Niewydolność ta może mieć zupełnie inny obraz kliniczny. Dobrze jest wiedzieć jakie to objawy gdyż często mogą być one nieoczywiste i kojarzące się z zupełnie inną przyczyną, która może zostać zbagatelizowana.
Objawy wg wytycznych podzielone są na dwa rodzaje: objawy podmiotowe oraz objawy przedmiotowe. Objawy podmiotowe to te, które są odczuwane przez pacjenta. Objawy przedmiotowe natomiast są stwierdzane przez osobę trzecią np. lekarza, pielęgniarkę, czy ratownika medycznego. Dodatkowo wg ECS objawy podmiotowe dzieli się na typowe oraz mniej typowe, a objawy przedmiotowe na swoiste i mniej swoiste.
Typowe objawy podmiotowe niewydolności serca
- występowanie duszności
- nasilanie się duszności w pozycji leżącej, zmniejszająca się po pionizacji (orthopnoe)
- napadowa duszność nocna
- szybsze męczenie się w trakcie wysiłku (zmniejszona tolerancja na wysiłek)
- obrzęk kostek
- męczliwość
- wydłużenie czasu odpoczynku po wysiłku
Mniej typowe objawy podmiotowe niewydolności serca
- świsty w trakcie oddychania
- depresja
- kołatanie serca
- brak apetytu
- splątanie
- uczucie pełności jamy brzusznej
- zawroty głowy
- kaszel w trakcie nocy
- omdlenie
- duszność w trakcie schylania się (bendopnea)
Swoiste objawy przedmiotowe niewydolności serca
- zwiększenie ciśnienia w żyłach szyjnych
- objaw wątrobowo-szyjny – po odpowiednim uciśnięciu okolic wątroby wypełnienie żył szyjnych pacjenta jest widoczne gołym okiem przez skórę
- słyszalny trzeci ton serca
- przesunięcie uderzenia koniuszkowego w bok
Mniej swoiste objawy przedmiotowe niewydolności serca
- duży przyrost masy ciała >2 kilogramów w ciągu tygodnia
- słyszalny szmer nad sercem
- utrata masy ciała
- wyniszczenie
- tachykardia (przyśpieszona praca serca)
- wodobrzusze, powiększenie wątroby
- mała ilość wydalanego moczu (skąpomocz)
- niemiarowe tętno
- zimne końcowe części rąk i nóg
- obrzęk kostek, moszny, okolicy krzyżowej
- płyn w jamie opłucnej
- słyszalne trzeszczenie nad płucami
- przyśpieszona częstość oddechów (tachypnoe)
- Oddech Cheyne’a–Stokesa
Przeczytaj również: diagnostyka laboratoryjna ostrej niewydolności serca
Źródło:
Wytyczne ESC 2021 dotyczące diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca
Treści które mogą Cię zainteresować:
Zastrzeżenie: Treści umieszczone na stronie fremitus.pl służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Nie stanowią one porady medycznej, nie zastępują indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Informacje zawarte na stronie nie mogą być podstawą stawiania diagnozy i leczenia pacjenta – w tym celu należy skontaktować się z lekarzem.