Schistocyty – rekomendacje

schistocyty rekomendacje

Schistocyty – rekomendacje – w niniejszym poście znajdziecie skrót rekomendacji dotyczących schistocytów. Jeśli chcecie przeczytać je sami w całości zapraszam – TUTAJ. Zapraszam także do przeczytania posta dla pacjenta na temat schistocytów.

Schistocyty – rekomendacje – jak rozpoznać schistocyt (fragmentocyt)?

schistocyty, fragmentocyt
  • są zawsze mniejsze niż nieuszkodzone erytrocyty pacjenta
  • zazwyczaj są jednorodnie wybarwione – nie występuje charakterystyczne przejaśnienie, jak w prawidłowych erytrocytach
  • kształt: proste granice, ostre kąty, półksiężyce, hełmy
  • mikrosferocyty (małę, mocno wybarwione komórki z występującymi wypukłościami lecz bez ostrych kątów) wlicza się do puli schistocytów tylko i wyłącznie wtedy, gdy w rozmazie występują schistocyty o kształcie jak powyżej

Schistocyty – rekomendacje – ocena obecności:

  • metoda mikroskopowa, ocena rozmazu krwi obwodowej
  • powiększenie x 400 lub x 1000
  • ocena 1000 czerwonych krwinek
  • wynik podawany w postaci procentowego odsetka schitocytów wśród wszystkich erytrocytów

Kiedy należy oceniać schistocyty?

W przypadku podejrzenia TMA – mikroangiopatii zakrzepowych powinno się wykonać ocenę morfologii krwinek czerwonych z naciskiem na obecność i odsetek schistocytów w rozmazie krwi obwodowej.

Zgodnie z wytycznymi obecność schistocytów jest istotna tylko w przypadku, gdy występują one jako główna nieprawidłowość w rozmazie krwi. Jeśli u pacjenta występują inne, duże zmiany w zakresie krwinek czerwonych – należy skupić się na tych zmianach.

  • Odsetek >1% schistocytów uznaje się jak podstawę do rozpoznania TMA
  • Wartość <1% schistocytów nie wyklucza istnienia u pacjenta TMA

Parametr FRC w morfologii krwi

Parametr FRC (fragmented red blood cells) występuje w niektórych analizatorach hematologicznych. Nie jest on jednak dopuszczony do użytku diagnostyki laboratoryjnej, producenci wskazują możliwość jego wykorzystania w celach badawczych.

Zgodnie z wytycznymi na podstawie ocenianego parametru FRC:

  • FRC w zakresie referencyjnym – na podstawie tego wyniku można z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć występowanie mikroangiopatii zakrzepowej u pacjenta, chyba że wskaźnik MCV jest wysoki, wówczas należy ocenić rozmaz krwi obwodowej
  • FRC powyżej zakresu referencyjnego – należy potwierdzić obecność schistocytów pod mikroskopem ze względu na dość częste występowanie wyników fałszywie dodatnich
schistocyty schemat

Schistocyty – zakresy referencyjne

  • dorośli i noworodki <1%
  • wcześniaki <5%

Ocena obecności schistocytów – stabilność materiału:

  • w temperaturze pokojowej – 3 godziny od pobrania
  • w temperaturze ok. 4 stopni – 8 godzin od pobrania

Źródła:

Treści które mogą Cię zainteresować:

Zastrzeżenie: Treści umieszczone na stronie fremitus.pl służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Nie stanowią one porady medycznej, nie zastępują indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Informacje zawarte na stronie nie mogą być podstawą stawiania diagnozy i leczenia pacjenta – w tym celu należy skontaktować się z lekarzem.

Strona główna » Dla diagnosty » Schistocyty – rekomendacje

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.