Czym są schistocyty? Jak wygląda schistocyt? Jak powstaje i kiedy występuje?
Czym jest schistocyt?
Schistocyt, zwany inaczej fragmentocytem to fragment krwinki czerwonej (erytrocyta). Prawidłowy erytrocyt ma kształt dwuwklęsłęgo, owalnego dysku, schistocyt natomiast to komórka poszarpana o nieregularnym zarysie. Fragmentocyt nie ma określonego, powtarzalnego kształtu, każda komórka wygląda inaczej, choć czasem istnieje ich podobieństwo do siebie.
W związku z faktem, iż niniejszy post opracowany jest celem prostego wyjaśnienia czym jest schistocyt i kiedy występuje (informacje dla pacjenta) – dokładniejsze dane dla diagnosty znajdziesz w poście – schistocyty – rekomendacje.
Schistocyt w rozmazie – co to oznacza?
Jeśli w rozmazie krwi obwodowej występują schistocyty, których odsetek wynosi >1% należy rozważyć możliwość występowania mikroangiopatii zakrzepowych (TMA).
Fragmentocyty nie są jednak specyficznym markerem TMA, ich występowanie może wiązać się z:
- mechanicznym uszkodzeniem erytrocytów (np. pod wpływem dializoterapii, wszczepionej zastawki serca)
- defektami w błonie erytrocytów (nabytymi i wrodzonymi)
- występowaniem głębokich oparzeń
- chorobami genetycznymi np. talasemia
- ciężkim niedoborem witaminy B12
- przeszczepem
Jeśli w rozmazie znajdują się pojedyncze schistocyty – prawdopodobnie jest to stan fizjologiczny, który nie powinien niepokoić.
Schistocyty – metody pomiaru
Obecność fragmentocytów można określić dzięki ocenie rozmazu mikroskopowego krwi. Niektóre firmy oferują również automatyczną ocenę odsetka schistocytów z użyciem analizatorów wykonujących ocenę morfologii krwi. Parametry oceniające obecność fragmentocytów to FRC% i FRC#, jednak na ten moment nie są to parametry wykonywane rutynowo w diagnostyce laboratoryjnej, służą raczej do badań naukowych.
Źródła:
- Elise Schapkaitz, Michael Halefom Mezgebe, The Clinical Significance of Schistocytes: A Prospective Evaluation of the International Council for Standardization in Hematology Schistocyte Guidelines, Turk J Hematol 2017;34:59-63
- 2021 update of the 2012 ICSH Recommendations for identification, diagnostic value, and quantitation of schistocytes: Impact and revisions, Gina Zini, Giuseppe d’Onofrio, Wendy N. Erber, Szu-Hee Lee, Yutaka Nagai, Grzegorz W. Basak, Jean-François Lesesve, International Council for Standardization in Hematology (ICSH)
Treści które mogą Cię zainteresować:
Zastrzeżenie: Treści umieszczone na stronie fremitus.pl służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Nie stanowią one porady medycznej, nie zastępują indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Informacje zawarte na stronie nie mogą być podstawą stawiania diagnozy i leczenia pacjenta – w tym celu należy skontaktować się z lekarzem.